深谷市アピアランスケア助成事業
対象者
以下1~5のいずれにも該当するかた
- 申請日かつ対象補整具購入日において、本市に住民登録があるかた
- がんと診断され、その治療を受けた又は現に受けているかた(18歳以下(補整具の購入日において満18歳に達した日の属する年度の末日まで)で、がん治療に起因するもの以外の脱毛症状があり、その治療を受けているかたを含む)
- がん治療に起因する脱毛症状(18歳以下のかたについては、がん治療に起因するもの以外の脱毛症状を含む)又はがんの外科的治療による乳房の変形に対する補整具を購入したかた
- 補整具の購入にあたり、他の法令等に基づく同種の助成等を受けたことがないかた
- 市税に滞納がないかた
助成対象経費
以下1・2の補整具の購入に要した経費 * ただし、令和6年4月1日以降に購入した補整具から対象
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ウィッグ及びその着用に必要なネット *ケア用品(クリーナー、リンス、ブラシ等)は対象外
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補整下着、補整パッド又は人工乳房等の胸部補整具
助成金額・助成回数
- 助成金額:補整具の購入に要した額 (1,000円未満の端数は切捨てた額とし、50,000円を上限とした額)
- 助成回数:対象者1人につき補整具ごとに1回限り
申請期限
ウィッグ等の補整具を購入した日の翌日から1年以内
申請方法
以下1~4の書類をそろえて、保健センターへ申請してください。
- 深谷市アピアランスケア助成金交付申請書
- がん治療を受けた又は現に治療を受けていること及びがん治療に伴う脱毛症状又は外科的治療等による乳房の変形があることを証明する書類(診断書、治療方針計画書等) 18歳以下のかたで、がんの治療以外による脱毛症でウィッグを使用している場合は、脱毛症状の治療を受けていることを証明する書類(診断書、治療方針計画書等)
- 補整具の領収書(補整具の購入日、品名、金額等が確認できるもの)
- 助成金の振込みを希望する金融機関の口座名義及び口座番号がわかるものの写し
深谷市アピアランスケア助成金交付申請書 (Wordファイル: 52.5KB)
【記入例】深谷市アピアランスケア助成金交付申請書 (PDFファイル: 218.7KB)
保健センター
〒366-0823
埼玉県深谷市本住町17-1
電話:048-575-1101
ファクス:048-574-6668
更新日:2024年04月30日