予防接種予診票の交付について

更新日:2024年04月01日

予防接種の予診票の交付について

定期予防接種を公費(無料)で接種するためには、深谷市の予診票が必要です。

深谷市では、妊婦のかた、またはお子さんの予防接種予診票は以下のスケジュールでお送りしています。

深谷市の予防接種予診票発送スケジュール

・妊婦のかた…母子健康手帳交付時

・乳幼児期(7歳6か月までに受けるもの)…生後1カ月頃

・日本脳炎(第2期)…9歳の誕生日の前月末

・二種混合(第2期)…11歳の誕生日の前月末

・ヒトパピローマウイルス感染症(子宮頸がん予防ワクチン)…小学校6年生の4月

(注)該当の時期を過ぎても予診票が届かない場合は、保健センターにお問い合わせください。

転入・紛失等により予診票の交付を希望する場合

転入や紛失等により深谷市の予診票のないかたは、予診票を交付します。

以下のいずれかの方法により手続きしてください。

【手続き方法】 

1 保健センターの窓口に直接来所(即日交付)

母子健康手帳をお持ちのうえ、保健センターまでお越しください。

受付時間 午前8時30分~午後5時15分まで

2 電子申請(オンライン申請)

母子健康手帳をお持ちのかたは、以下のリンクから予診票交付の電子申請ができます。

電子申請フォーム(以下のリンクからご申請ください)

定期予防接種予診票交付申請(妊婦・子ども用)

(事前にご確認ください)

・申請には、母子健康手帳の予防接種の記録等の画像が必要となります。

添付する箇所は、以下の「添付書類の母子健康手帳ページの見本」を参照ください。

・申請から予診票が届くまで1週間~10日程度かかります。

3 郵送での申請

以下の書類を添えて保健センターに郵送またはファクスで送ってください。

(1)予防接種予診票交付願

(2)母子健康手帳に記載してある予防接種の記録等の写し

・予防接種記録の写しは、以下の「添付書類の母子健康手帳ページの見本」を参照ください。

・郵送の場合、予診票が届くまで書類受理後 1週間から10日程度かかります。

 

添付書類の母子健康手帳ページの見本(郵送、ファクス申請のみ)

【参考見本】出生届出済証明

【参考見本】出生届出済証明

【参考見本】予防接種の記録(1)(2)

【参考見本】予防接種の記録(1)(2)

【参考見本】予防接種の記録(3)(4)

【参考見本】予防接種の記録(3)(4)

【参考見本】予防接種の記録(5)

【参考見本】予防接種の記録(5)

お問い合わせ先

保健センター
〒366-0823
埼玉県深谷市本住町17-1
電話:048-575-1101
ファクス:048-574-6668

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