様式第６２号の３（第２条関係）
耐震基準適合住宅等に係る固定資産税減額申告書	
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　年　　月　　日

深谷市長　　　　宛て
	
　　　　　　　　　　　　　　　　住　　　　　所
（所　在　地）
氏　　　　　名
　　　　　　　　　　　　　　　　　名称及び代
表者氏名　　　　　　　　　　　　　　　
個　人　番　号
（法人番号）　　
	
　下記の家屋について、地震に対する安全性の向上を目的とした増築、改築、修繕又は模様替えを行ったので、固定資産税の減額を申告します。
記	
家屋の所在	深谷市	
家屋の明細	建築年月日		登記年月日		
	家屋番号	種類（用途）	構造	床面積（㎡）	
					
改修完了年月日		改修に要した費用		
備考		
※　改修完了後３箇月以内に申告することができなかった場合は、備考欄にその理由を記入してください。