様式第６２号（第２条関係）
市税減免申請書	
年　　月　　日　　

深谷市長　　　　宛て

納税義務者　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　住　（居）　所
（所　在　地）
氏　　　　　名　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　名称及び代
表者氏名　　　　　　　　　　　　
個　人　番　号
（法人番号）
	
　下記のとおり減免願いたく申請します。
記	
年度	税目	期別	税額	減免を受けようとする税額	納付又は納付すべき税額	
　	固定資産税
都市計画税	　	円	円	円	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
　	　	　	　	　	　	
減免を受けようとする理由		
その他	　	
備考　市民税及び特別土地保有税の減免の申請をする場合は、個人番号の記載は不要です。