新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)申請について

更新日:2021年9月3日

7月26日(月曜日)から、「海外渡航の予定がある方」を対象に新型コロナワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)の申請受付を開始します。申請は窓口または郵送での取り扱いとなります。

※接種履歴等の確認が困難な場合、窓口での即日発行はできない場合があります。
 

対象者

 

・海外渡航の予定があり、接種証明書が必要な方

 

申請方法(窓口または郵送)

 

【窓口】

深谷市役所本庁舎 1階 9番窓口(福祉政策課)

※受付時間は、月曜日から金曜日(祝日を除く)の午前8時30分から午後5時15分

※接種履歴等の確認に時間を要しますので、あらかじめご了承ください。

 

【郵送】

(送付先)

 〒366-8501

 深谷市仲町11番1号

 深谷市役所 福祉政策課宛

※返信用封筒を同封(切手貼付)

 

申請に必要なもの


1 申請書

2 旅券(パスポート)の写し ※旅券番号が記載されているページ

3 本人確認書類(返送先住所が記載されているもの)

4 接種券(接種済証)、または接種記録書(先行接種された医療従事者等)の写し

5 郵送での交付を希望する場合は、1から4のほかに、返信用封筒(返信先の宛名を記
 と切手の貼り付けをしてください)を同封してください。

 

【旅券に旧姓・別姓・別名を使用している方】

上記1から5に加え

6 旧姓・別姓・別名が確認できる書類

※証明書に記載される氏名は、旅券と一致させる必要があります。別名併記等をご希望の場合、あらかじめ旅券の表記修正を行ってください。

 

【第三者(証明書が必要な方とは別の方)申請に必要なもの】

上記1から5に加え

7 委任状

8 第三者の本人確認書類の写し

 

(窓口用)予防接種証明書交付申請書(PDF:68.7KB)

(郵送用)予防接種証明書交付申請書(PDF:62.6KB)

委任状(代理人選任届)(PDF:78.1KB)

発行等について

 

・窓口では接種履歴などの確認ができ次第、即日発行し、郵送の場合は速やかに発行します(窓口にて接種履歴等の確認ができないときは、即日発行できない場合があります)。

・祝日や年末年始などの連休を挟む場合には、証明書の発行にお時間をいただく場合がございますので、ご了承ください。

 

留意事項

 

・発行手数料は、当面の間「無料」となります。

・深谷市に住民登録がある期間に接種した場合の証明となります。

 

海外渡航用の新型コロナワクチン接種証明書が使用可能な国・地域

 下記の関連リンクより、外務省ホームページをご覧下さい.

関連リンク

厚生労働省ホームページ(接種証明書について)

外務省海外安全ホームページ(接種証明書利用可能国について)

お問い合わせ先

福祉政策課
〒366-8501
埼玉県深谷市仲町11-1
電話:048-568-5041
ファクス:048-574-6667
メールフォームでのお問い合せはこちら

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